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来源:昆明南大脑科医院 阅读:8人
俗话说“牙疼不是病,疼起来真要命”。遭遇过牙疼的人都能体会这种死去活来的折磨。于是你急匆匆跑去看牙医,请他拔了这颗痛死人的坏牙。然后,疼痛没有丝毫减轻,可是牙却没了。
遇到这种情况,你要怀疑另一种痛了,那就是令人不寒而栗的三叉神经痛。
什么是三叉神经痛?痛起来是什么感觉?如果我们能辨识,而不是一味断定是牙疼,这颗无辜的牙就能保住了。
顾名思义,三叉神经可以分成三支。大家可以用拇指和小指勾住耳朵,竖起食指、中指和无名指,三指指尖向前并撑开,大概就是三叉神经三个分支的支配方向。从上到下分别是眼支、上颌支、下颌支,分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉。
三叉神经痛多见于成年和老年人,40岁以上的患者占70%~80%,且女性略多于男性。临床上多见于冬春季节,说明可能与气温低、面部血管收缩导致三叉神经相对缺氧有关。另外,饮食不规律、摄入B族维生素过少,易使神经缺营养,与三叉神经变性有关。一旦发作起来,表现为局部剧烈疼痛,呈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样等。
最最敏感的部位是口角、鼻翼、颊部或舌,这些特别敏感的部位叫做触发点或扳机点。顾名思义,就跟打枪一样,轻扣扳机可以打出爆发力十足的子弹,轻触扳机点,也会诱发剧烈疼痛,比如刷牙、洗脸、吹风、吃饭等动作之后。
由于扳机点容易诱发剧痛,所以患者常常会因为恐惧疼痛而不敢触碰到扳机点,甚至不敢刷牙、洗脸、吃饭、说话,所以口腔、颜面卫生特别差,面色憔悴,情绪低落,还会因进食少而营养不良。
三叉神经痛的药物治疗,是常用的基本治疗方法,尤其在排除三叉神经痛有结构性病因者,药物治疗应为首选。另外,对年迈体弱,伴有身体其他系统严重疾病,不能耐受手术者,或作为其他治疗方法的辅助治疗。
常规治疗三叉神经痛的药物有卡马西平、苯妥英钠等,大部分患者在服用这些药物后疼痛都能得到明显的缓解。口服药物对于三叉神经痛仅仅起到了缓解疼痛的作用,想要彻底治疗三叉神经痛不再复发,还需要采用手术疗法。
1、影像导航射频热凝术即在CT机或大型C臂机电视系统引导、监视下,手术医生运用三叉神经专用套针刺入三叉神经半月神经节内,连接射频热凝仪以弱电流刺激试验验证,根据患者反应可适当调整穿刺针深度和方向,使三叉神经相应分布区域产生麻胀或跳痛感,证实穿刺部位准确。然后启动射频电流使产生热度,予以一定的温度及持续时间,直到电刺激不会再引起神经痛为止。神经痛的区域表现为不同程度的麻木感,但不会完全丧失感觉。
2、梨形球囊压迫术是在全麻下于患侧口角外3cm处在c臂机引导下穿刺,精确定至卵圆孔处,将球囊导管置入造影剂充盈球囊,压迫2分钟后释放造影剂,撤出穿刺针及球囊,术后清醒,疼痛消失,创伤小。
3、血管神经受压迫引起的三叉神经痛在所有患者中可达80%—90%的比例,对于这类三叉神经痛,可以利用微血管减压术进行根治。三陆脑科自2000年省内率先开展“三叉神经根显微血管减压术”治疗三叉神经痛至今,已经为众多来自全国各地的患者解除了痛苦。患者需要住院接受手术治疗,手术在全麻下,在患侧耳后作一个4cm左右的切口,颅骨开窗约1.5cm。在手术显微镜下用一种特殊的材料将压迫三叉神经的血管与三叉神经垫开。对患者的神经和脑组织几乎无任何损伤。微血管减压术具有止痛效果明显、非破坏性、副损伤少、极低的复发率等优点,因此是目前国际公认的治疗三叉神经痛的最安全、最有效的方法。
三叉神经痛医院温馨提示
总而言之,请记住三叉神经痛是很少能自愈的疾病,也不是普通止痛药能搞定的。如果有典型性发作,诸如突发突止、有扳机点、发作部位、疼痛性质尖锐,就要及时就医!
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