特别声明:网站内容仅供参考,具体疗法请到院面诊专家。
挂号热线:0871-68072800
医院地址:云南省昆明市五华区黑林铺滇缅大道2696号
门诊时间:8:00-17:30(节假日不休)
滇ICP备16004067号 云卫网审〔2013〕第057号
来源:昆明南大脑科医院 阅读:8人
三叉神经痛治疗
大脑皮质是周身感觉的最高中枢,早有结论,对三叉神经系统任何部位的病灶所造成的的痛苦,均是通过大脑皮质反映出来的,如疱疹和单纯疱疹的病毒感染,可沿三叉神经系统的通路而侵入三叉神经散布相应的大脑皮质,使三叉神经痛苦发作。
经临床证明,部分所谓原发性三叉神经痛,实际上仍是可找到原因的,如在手术中发现供给神经的血管发作硬化,异位血管的压迫,增厚的蛛网膜和神经通过的孔发作骨膜炎,狭隘的骨孔等,而致神经根的压迫。
那三叉神经痛怎么治疗呢?袭来我们就来看一看:
原发性三叉神经痛的治疗准则:应在清晰确诊后,首选药物治疗,在药物治疗无效后方选用非药物治疗。
药物治疗有必要正规,当药物治疗无效或仅部分有用时,有必要重新考虑确诊是否正确。假如确诊正确、用药方法得当或药物毒副效果大,则可改用其他药;如多种药物治疗仍无效,方考虑非药物治疗。
(1)卡马西平:1962年Blom首要报道运用卡马西平治疗面部痛苦。卡马西平是目前治疗三叉神经痛的首选药物。其机制是下降脊髓三叉神经核的神 经元对影响的反响。初服200mg,1~2次/d,症状不能操控时,每天增加100mg,直至痛苦缓解或呈现不良反响。每天最大剂量为 1000~1600mg。不良反响约见于30%的病例,某些为剂量依赖性,如:头晕、嗜睡、眼球震颤等;另一些为非剂量依赖性,如药物性肝炎、骨髓按捺、 低钠血症、充血性心力衰竭、皮疹等,孕妈妈忌用。周期性监测血象非常必要,开始2个月每周1次,今后每年4次。剂量调整主要依托临床症状的缓解程度和是否出 现不良反响,血药浓度测定没有帮助。
(2)苯妥英钠:1942年Bergouignan首要运用苯妥英钠治疗面部痛苦。其机制或许也是下降脊髓三叉神经核的神经元对影响的反响。目前仅 用于复发或不能耐受卡马西平的病例,200~500mg/d。与抗癫痫治疗不同,血药浓度与痛苦操控的效果不相关。不良反响有皮疹、肝脏危害、骨髓按捺 等。
(3)七叶莲:为木通科野木瓜属又名假荔枝的一种草药。止痛效果达60%左右。口服,每次0.4g,4次/d。无严峻不良反响,少量可有口干、中上腹不适、食欲减退、细微头昏等,停药后可恢复。与苯妥英钠、卡马西平合用可提高效果。
(4)巴氯芬:为氨酪酸(GABA)的衍生物。效果机制或许是在氨酪酸(GABA)受体突触前与之结合,按捺兴奋性氨基酸的释放,按捺单突触反射和多突触反射,缓解痉挛状态。5mg/次,3次/d。常见的不良反响有厌恶、皮疹、头昏、嗜睡、肝功能影响、诱发癫痫等。
三叉神经痛的疗法
1理疗:可用间动电(疏密波)疗法或旋磁疗法。也可用激光疗法,选用氮氖激光照耀半月神经节。
2神经阻滞疗法:当药物治疗无效或有不良反响时,而痛苦严峻者可行神经阻滞疗法。最常用的注射药物为无水酒精。三叉神经半月节或周围支,因感觉神经受损坏而止痛。效果可持续数月至数年,但易复发。
3.射频电流经皮选择性热凝术:该术优点为可选择性损坏三叉神经的痛觉纤维,而基本上不危害触觉纤维。近期效果尚可,但容易复发。一般做1~2次,距离1~2天。
4、针灸治疗
1.一般针刺疗法 针灸治疗在临床上应用便利,安全快捷,副效果小。主穴:风池、翳风、下关、手三里、合谷。配穴:第1支痛苦者加太阳,阳白,捞竹,头维。第2、3支痛苦者加太阳、四白、下关、听 会、地仓、承浆、迎香。行重影响法,并留针。
2.针刺三叉神经周围支 针刺眶上孔,眶下孔、后上齿槽孔及颏孔,直接针刺三叉神经周围支,待呈现同侧分支的散布区痛苦及麻胀反响,而获迅速的镇痛效果。所持针刺方法,系提插捻转强影响,不论阴阳补泻,对初针患者选用卧位,方法宜轻,避免引起晕针,或产生惧怕情绪。
3.利用蜜蜂针刺疗法:蜜蜂蜇针中含有的蜂针液,对神经系统有显着效果。结合针灸原理取穴治疗,往往会收到良好效果。
1、对于风邪外袭型
【治法】治宜活血化瘀,祛风止痛。
【方药】可选用加味吴茱萸汤(党参、川芎、吴茱萸、白芷、天麻、干姜、薄荷、防风、丹参、香附、赤芍、钩藤、细辛),或可选用白附子、殭蚕、天麻、防风、白芷、细辛、胆南星、地龙、川芎、全蝎。
2、对于肝火上炎型
【治法】选用滋阴潜阳,降火熄风。
【方药】可选用全蝎、蜈蚣、殭蚕、地龙、川芎、牛膝、生地、白芍、白朮、制川乌、白芷、天麻、制半夏、细辛、钩藤、石决明(先煎)。也可选用白殭蚕、蔓荆子、炒没药、龙胆草、白蒺藜、白芷、白芍、生地黄、石决明(先煎)30g,全蝎、甘草。
自助预约挂号平台
SHANGHAI BLUE CROSS BRAIN HOSPITAL SELF-HELP REGISTRATION