三叉神经痛的中医治疗方法！

病因症状：

三叉神经痛是一种极其痛苦的顽难疾患，为临床常见病，发病率约占神经系统头

痛的12.7%，与肋间神经痛、坐骨神经痛合称三大神经痛。其痛苦以半边脸部痛苦为

主，故又称为「面子神经痛」。
 

现代医学将三叉神经痛分为原发性和继发性两种，前者是由于三叉神经下降核有

阵发性放电引起，后者系三叉神经根或半月神经节受压影响(如因颅内肿瘤、炎症、

血管畸型等病变)所造成的。在医治上使用药物如胺咪、氯胺安定、苯妥英纳、卡巴咪及

注射无水酒精关闭，仅能收到短暂止痛作用，不但价格昂贵且复发率高;严重者可考

虑手术堵截三叉神经，不过虽可以永久止痛，但后遗症是面部感觉也全部损失，非到

不得已勿容易尝试。
 

传统中医并无「三叉神经痛」病名，但依本病特征表现，可归属于「头痛」、「

头风」、「面痛」、「偏头痛」与「偏头风」等领域，其病因属三阳经脉受邪，或由

于感受风、寒、湿、热等外邪，而以风邪为主，或由情志要素，肝失调达，郁而化火

，上扰清空所造成的;亦有气滞血瘀、风痰阻络为痛，及胃热胃火、脾胃气虚与肝肾阴虚

、阴虚阳亢虚火上亢致病。
 

本病发病特点为?多见于成年及老年人，女性较多;无感觉缺失等神经传导功能

妨碍;其痛苦趋向反覆发生和缓解，发生数周数月后可自行缓解数月至数年。而临床

表现为痛苦忽然发生，多为单侧;在发生期出现阵发性闪电样痛苦，如刀割、钻刺、

火灼，阵痛持续时间数秒或数分钟，频率自一日数次或一分钟多次;突发之痛苦，常

反射地引起同旁边面肌抽搐及皮肤潮红、眼结膜充血、流泪、流涕、流涎，故又称痛性

抽搐;发生期，凡谈话、吞咽、刷牙、洗脸、风吹皆可诱发痛苦。
 

辨证论治：

原发性三叉神经痛，目前西医尚缺少有用而又无副作用的医治方法，但中医药疗

效显着优于西药，临床上可依下列证型施治：
 

一、风热型：因风入阳明与内热相搏结而上扰清窍为病。症见其痛如灼或见肿痛，遇

风热而痛甚，且画轻夜重痛，口干喜凉，便干溲黄、舌尖红、苔薄黄、脉浮数或弦滑

。治宜疏风散热，可用东垣清空膏加减治之。
 

二、风寒型：因风寒侵略阳明，阻滞经络而痛。症见其痛如短阵性刀割样痛苦，遇天

冷或风寒而痛甚，痛时面部苍白，面肌紧缩感，喜热熨，四肢厥冷或凉麻，苔薄白或

白滑，脉浮紧或沈迟。治宜袪风散寒，可用川芎茶调散或麻黄附子细辛汤加减治之。
 

三、肝火型：因恼怒伤肝，气郁化火，上扰清空为病。症见其痛呈频繁之阵发性电击

样痛，多因忧思恚怒而突发，遇热加重，痛时面红目赤，心烦易怒，胁肋肿痛，口苦

咽干，溲赤便祕，舌质红，苔黄燥或舌两边无苔，脉弦或弦数。治宜清肝泻火，可用

龙胆泻肝汤加减治之。
 

四、胃火型：因邪热犯胃或过食炙炸辛热之物，胃火熏蒸，循经上攻头面而痛。症见

其痛短阵性痛苦，遇热发生，痛如火燎肉裂，牙痛欲脱，龈肿口臭，胃脘火热而痛，

口渴喜冷，便干尿赤，舌质红，苔黄厚少津，脉洪数或滑数。治宜清胃泻火，可用清

胃散或白虎汤合泻心汤加减治之。
 

五、脾胃气虚型：因劳倦或饮食失节，伤中脾虚，阴血失源，肝阳上攻脸颊胃络为病

。症见其痛为阵发性痛苦，纳呆腹胀，面黄消瘦、舌淡苔薄白、脉沈细无力。治宜健

中袪风，可用黄耆五物汤、东垣胃风汤加减治之。
 

六、痰火型：因痰浊郁滞化火或风痰阻于阳明、少阳头绪为病。症见其痛为短阵性闷

痛而灼胀感、常在进餐时发病，头昏如裹、胸闷脘胀、形体多胖，痰多肢麻、尿或黄

或便祕、苔厚腻微黄、边有齿痕、脉弦滑。治宜袪风化痰清火，可用半夏天麻白朮汤

加清火药治之。
 

七、肾虚阳亢型：因禀赋缺乏、久病失养或疲惫严重致肾精亏虚不能上荣。症见其痛

抽搐剧烈、形瘦颧红、眩晕耳鸣、烦躁腰酸、尿黄便祕、舌红少苔、脉细弦数。治宜

滋阴潜阳，可用杞菊地黄丸、大补阴丸加减治之。
 

八、气滞血瘀型：因风痰阻络反覆不愈或久痛入络，瘀血内阻。症见其痛如锥刺刀割

样，痛时锁眉咂嘴，病人不时以手搓揉面部以止痛，可见舌边尖有瘀点，脉沈弦或细

濇。治宜活血化瘀，可用血府逐瘀汤或通窍活血汤加减治之。
 

临床上用药发现，重用川芎一味，常可收到较好效果。在药物加减上，如见肝胆

实火可加龙胆草、秦皮;肝阳上热者宜加水牛角、菊花、芩、连、生石膏;如阴虚内

热者宜加龟板、鳖甲;面肌抽搐发生频繁者加白芷、白附子、珍珠母、藤及蜈蚣;

瘀重者加丹参、赤芍、五灵脂;目赤流泪者加菊花、黄芩;大便秘结者加大黄或火麻

仁;心慌失眠者加远志、枣仁或夜交藤;偏上颌部痛甚者加川芎;偏下颌部痛甚者加

知母;伴高血压者加?藤、夏枯草;痛止面唇部发麻者加黄耆、党参。
 

此外，针灸对急性期之止痛作用显，有较好之效果。取穴一般以手足阳明经及足

少阳经穴为主，若合作董氏奇穴之侧三里、侧下三里及耳背点刺放血则效果更佳。但

有报道指出-直接在面部针刺反易诱发痛苦，宜当心慎用。