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三叉神经痛的治疗评价!

来源:昆明南大脑科医院 阅读:8

三叉神经痛,也称为抽搐性多劳雷克斯,是一种罕见的神经系统疾病,会在三叉神经的一个或多个分支引起突然的、严重的、短暂的、刺痛性的面部疼痛复发。它通常是由三叉神经被动脉或静脉压迫引起的,但也可能是没有明显原因的。它有时被误诊为牙齿或下颌问题或心理障碍。一旦正确诊断,有几种医疗和外科治疗选择,以减少或减轻由这种疾病引起的衰弱疼痛。三叉神经痛患者在安排评估时被给予高度优先权。
 

一、三叉神经痛的内科治疗

三叉神经痛患者的一线治疗总是药物治疗。即使是微创手术也有风险,应该被视为最后的手段。
 

治疗三叉神经痛最常用的药物是最初为治疗癫痫而开发的药物。然而,这类药物被发现在治疗神经痛方面相当有效,包括持续服用的tn。TN最常用的抗惊厥药是卡马西平,它至少能部分缓解80%到90%的患者的疼痛。其他常用于TN的抗惊厥药包括苯妥英钠(苯妥英钠)、加巴喷丁(神经素)、拉莫三嗪(拉莫三嗪)、奥卡西平(三肽)和托吡酯(托帕玛)。肌肉松弛剂巴氯芬也可以单独或与其他药物联合使用。
 

TN药物治疗的常见副作用包括头晕、困倦、健忘、不稳定和恶心。此外,卡马西平和其他用于tn的药物并不总是持续有效,需要越来越高的剂量或同时服用更多的药物,而且一些患者的副作用严重到足以导致停药。

二、三叉神经痛的外科评价

三叉神经痛的外科评估包括确认三叉神经痛的诊断、复查脑磁共振成像(MRI)扫描以排除其他可治疗的面部疼痛原因、评估疼痛的严重程度、患者的一般医疗状况,以及患者对治疗目标的偏好与风险规避。
 

三叉神经痛手术是专为那些尽管有最好的医疗管理,但仍感到虚弱疼痛的人保留的。三叉神经痛的手术绝不应尝试在非三叉神经痛的患者脸上或非典型三叉神经痛*上进行;针对这些情况的手术成功率要低得多,在许多情况下会使疼痛加重和/或引起额外的医疗问题。

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